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最近,小区里的宝妈群炸开了锅,好几个宝宝都突然生病了。其中一位宝妈忧心忡忡地说,自家宝贝先是发烧,接着就开始频繁呕吐,随后又拉起了肚子,一天能拉七八次,整个人都没精打采的。送到医院一检查,竟然是感染了轮状病毒。这一消息让群里的家长们人心惶惶,轮状病毒究竟是什么?为何如此“厉害”?下面就为大家揭开它的神秘面纱。
一、认识轮状病毒
轮状病毒是导致婴幼儿腹泻的主要病原之一,因病毒外形呈轮状而得名。这种病毒主要“攻击”人体肠道,通过破坏肠黏膜细胞,影响肠道对水分和营养物质的吸收,进而引发腹泻等一系列症状 。
二、感染后的典型症状
(一)胃肠道表现:潜伏期通常1-3d,急性起病,主要表现为腹泻,常伴有呕吐和发热,大便为水样便、蛋花汤样便或稀糊便,一般不含黏液和脓血。
展开剩余69%(二)并发症:严重呕吐和腹泻可引起脱水、休克、酸中毒和电解质紊乱,如果未得到及时有效的治疗,可能导致死亡,少数患儿会并发肝肾心肌损伤、脑炎等,甚至出现中枢神经系统的惊厥发作。
三、传播途径
(一)粪口传播:接触被病毒污染的玩具、餐具、衣物等,再触碰嘴巴,病毒趁机侵入。
(二)呼吸道传播:在人员密集、通风不良的场所,吸入感染患儿咳嗽、打喷嚏时散布的带有病毒的飞沫而感染。
四、预防措施
(一)疫苗接种:6周龄-32周龄且无特殊基础疾病的儿童,建议口服轮状病毒疫苗,这是目前最有效的预防手段。
(二)科学喂养:提倡母乳喂养,可提高儿童抵抗力;奶粉喂养的患儿宜使用无乳糖或低乳糖配方奶粉。
(三)卫生习惯:注意饮食、饮水卫生,乳品和食物要妥善保存,奶瓶、餐具等定期消毒;勤洗手,尤其是饭前便后;避免接触感染源,流行季节少去人群密集场所。
(四)环境管理:居室经常开窗通风,保持空气新鲜,温度和湿度适宜。
五、治疗与护理
(一)治疗:轮状病感染属于自限性疾病,主要治疗为对症治疗,即预防和纠正脱水、电解质紊乱和酸碱失衡,继续适量饮食,合理用药。目前没有针对轮状病毒感染的特异性治疗药物,且抗生素对轮状病毒感染无效。
(二)护理:应尽早给予适宜饮食,避免高糖、高脂和粗纤维食物。婴幼儿母乳喂养者继续母乳喂养,配方奶喂养者如果怀疑或明确伴有乳糖不耐受时可选择低乳糖或无乳糖配方奶。辅食方面遵循从少到多、从稀到稠的原则提供符合患儿年龄的易消化饮食。年长患儿饮食不限,但应避免摄入高浓度单糖饮食,例如碳酸饮料、果冻、甜点等含糖饮料和高脂肪饮食。
参考资料:
[1]儿童轮状病毒胃肠炎专家共识编写组. 儿童轮状病毒胃肠炎免疫预防专家共识(2024 年版)[J]. 中华预防医学杂志, 2024, 58(4): 421-453.
[2]中华医学会儿科学分会感染学组,中国儿童免疫与健康联盟. 儿童轮状病毒胃肠炎诊疗预防路径[J]. 中国实用儿科杂志,2021,36(5):321-323.
文 | 感染管理部 朱桂红
编辑:胡 波
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